Niewątpliwie, jedną z najczęściej występujących dermatoz jest trądzik. Choroba ta spowodowana jest przez kilka czynników. Są to m.in. stan zapalny, nasilona keratynizacja, wzmożona produkcja sebum a także kolonizacja bakteriami Cutibacterium Acnes. Jednym z częstszych podłoży, na jakich rozwija się trądzik jest podłoże hormonalne. W przypadku podłoża hormonalnego trądzik spowodowany jest przede wszystkim przez androgeny (najczęściej przez testosteron oraz dihydrotestosteron DHT). Hormony te, jeśli są w nadmiarze, mogą nadmiernie stymulować gruczoły łojowe do produkcji sebum. Możliwa jest jednak również sytuacja, kiedy gruczoły łojowe wykazują nadwrażliwość receptorową na androgeny i pomimo prawidłowego stężenia androgenów również zaczynają produkować nadmiar sebum. Trądzik, w połączeniu z hirsutyzmem (nadmierne owłosienie w miejscach typowo męskich), łysieniem oraz rogowaceniem ciemnym (hiperpigmentacja z rogowaceniem, najczęściej w okolicy dołów pachowych, pachwin i karku) jest częstą dermatologiczną manifestacją PCOS (zespół policystycznych jajników). Większość wymienionych problemów ma związek z towarzyszącym PCOS hiperandrogenizmem a także insulinoopornością. W leczeniu zespołu policystycznych jajników najczęściej wykorzystywany jest lek metformina. Wiąże się on jednak z działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego. Z kolei jednym z najczęściej wykorzystywanych w PCOS suplementów jest inozytol.

Inozytole zaliczane są czasami do witamin z grupy B (witamina B8). Naturalnie zawarte są one m.in. w owocach i warzywach. Wyróżniamy 9 izomerów inozytoli, największe znaczenie kliniczne i najwięcej badań mają mio-inozytol oraz d-chiro-inozytol. Mio-inozytol jest naturalnym czynnikiem zwiększającym wrażliwość na insulinę. Odgrywa także rolę w zwiększeniu stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHGB) oraz obniża poziom testosteronu całkowitego i testosteronu wolnego. Z kolei D-chiroinozytol zmniejsza stężenie insuliny. Ma to duże znaczenie ponieważ wysokie stężenie insuliny stymuluje produkcję androgenów. Zarówno mio-inozytol jak i d-chiro-inozytol mogą zmniejszać stężenie hormonu luteinizującego (LH) oraz testosteronu a także poprawiać stosunek LH/FSH (hormon luteinizujący/hormon folikulotropowy). Przeciwdziała to skutkom hiperandrogenizmu a efektem tego jest redukcja trądziku oraz hirsutyzmu. Teoretycznie, d-chiro-inozytol może być produkowany z mio-inozytolu. Jednak przemiana ta staje się upośledzona przy insulinooporności tkanek co, jak wskazano wcześniej, bardzo często towarzyszy PCOS.

Wiele badań wskazuje na korzystny wpływ suplementacji inozytolem przy PCOS. Stosowanie tej substancji czynnej przede wszystkim reguluje stężenie hormonów. Inozytol poprawia płodność pacjentek z PCOS m.in. poprzez zmniejszenie insulinooporności. Pozytywny wpływ inozytolu na skórę odnosi się z kolei do jego zdolności do zmniejszania hiperandrogenizmu. Wykazano, że heksafosforan mio-inozytolu wykazuje działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Jest także inhibitorem enzymów 5-alfa-reduktazy (która przekształca testosteron do silniejszej formy - dihydrotestosteronu), COX-2 (związanego ze stanem zapalnym) oraz lipazy. Wszystko to będzie prowadziło do obniżenia stężenia androgenów oraz zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego. Co ciekawe, Ramadan i wsp. wykazali, że u kobiet z PCOS ale prawidłowym stężeniem androgenów suplementacja mio-inozytolem (w połączeniu z witaminą D oraz kwasem foliowym) zmniejszała nasilenie hirsutyzmu oraz regulowała cykl miesiączkowy. Zmiany obserwowano już od 4 tygodnia suplementacji a w ciągu 12 tygodni nastąpiła aż 50% redukcja zmian trądzikowych. Wykazano również dużą poprawę w zakresie wypadania włosów na tle hiperandrogenizmu. O ile na początku badania aż 80% kobiet zgłaszało problem z wypadaniem włosów, o tyle po zakończeniu badania (24 tygodnie) było to zaledwie 20%. Benelii i wsp. po zastosowaniu mio-inozytolu w połączeniu z d-chiro-inozytolem w stosunku 40:1 odnotowali zmniejszenie stężenia testosteronu oraz insuliny na czczo. Podobnie Nordio i wsp. badając różne stosunki mio-inozytolu do d-chiro-inozytolu w surowicy odkryli, że najlepszy stosunek przy zespole policystycznych jajników to 40:1. Połączenie mio-inozytolu i d-chiro-inozytolu w stosunku 40:1 znajdziesz w dermosuplemencie Hormonal Acne Skin. Mio-inozytol w stosunku do d-chiro-inozytolu odpowiednio 40:1 wykazywał największe efekty jeśli chodzi o przywrócenie owulacji i normalizację parametrów u pacjentek. W tym zaobserwowano normalizację stężenia wolnego testosteronu oraz współczynnika HOMA (wskazującego na nasilenie insulinooporności). Co ciekawe, wzrost zawartości d-chiro-inozytolu powodował utratę części korzystnych efektów. Metaanaliza przeprowadzona przez Greff i wsp. potwierdziła, że stosowanie inozytoli było istotnie związane z regularnością cyklu miesiączkowego. Warto tutaj zaznaczyć, że inozytole wykazywały w tym zakresie podobne efekty jak stosowanie metforminy. Suplementacja inozytolami powodowała również korzystne zmiany w redukcji BMI, wolnym testosteronie, testosteronie całkowitym, stężeniu androstendionu oraz stężeniu glukozy. Inozytol powodował również zwiększenie SHGB. Wzrost stężenia tej globuliny w konsekwencji obniży stężenie hormonów płciowych. W omawianym badaniu zastosowano dawki od 1000 do 4000mg inozytoli a obserwacje prowadzone były aż do 24 tygodni. W badaniach nie wykazano skutków ubocznych prowadzonej suplementacji.

Podsumowując, wiele badań wskazuje na korzystną rolę suplementacji inozytoli w hipernadrogenizmie, w tym w redukcji nasilenia trądziku. Niektóre badania wskazują nawet, że mogą one wykazywać działanie podobne do leczenia metforminą. Suplementacja inozytolami była nie tylko skuteczna ale również bezpieczna. Warto jednak dążyć do osiągnięcia odpowiedniego stosunku mio-inozytolu do d-chiro-inozytolu, który powinien wynosić odpowiednio 40:1. Dokładnie takie polaczenie i proporcje znajdziesz w dermosuplemencie Hormonal Acne Skin.

Gładka skóra bez trądziku hormonalnego

Hormonal Acne Skin

Dowiedź się więcej

Dr Maja Czerwińska

DIETETYK KLINICZNY

Źródła

Ramanan EA, Ravi S, Anbu KRR, Michael M. Efficacy and Safety of Tracnil™ Administration in Patients with Dermatological Manifestations of PCOS: An Open-Label Single-Arm Study. Dermatol Res Pract. 2020 Mar 24;2020:7019126. doi: 10.1155/2020/7019126. PMID: 32256563; PMCID: PMC7128037. A combined therapy with myo-inositol and D-chiro-inositol improves endocrine parameters and insulin resistance in PCOS young overweight women. Benelli E, Del Ghianda S, Di Cosmo C, Tonacchera M. Int J Endocrinol. 2016;2016:3204083 Bahadur A, Arora H, Ravi AK, Naithani M, Bahurupi Y, Chaturvedi J, Ajmani M, Mundhra R. Comparison of Clinical, Metabolic and Hormonal Effects of Metformin Versus Combined Therapy of Metformin With Myoinositol Plus D-Chiro-Inositol in Women With Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): A Randomized Controlled Trial. Cureus. 2021 Jun 7;13(6):e15510. doi: 10.7759/cureus.15510. PMID: 34268040; PMCID: PMC8263823. A.K. Kiani, S. Paolacci, A.E. Calogero, R. Cannarella, G.C. Di Renzo, S. Gerli, C. Della Morte, G.M. Busetto, E. De Berardinis, F. Del Giudice, L. Stuppia, F. Facchinetti, S. Dinicola, M. Bertelli From Myo-inositol to D-chiro-inositol molecular pathways M. Nordio, S. Basciani, E. Camajani The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios Greff D, Juhász AE, Váncsa S, Váradi A, Sipos Z, Szinte J, Park S, Hegyi P, Nyirády P, Ács N, Várbíró S, Horváth EM. Inositol is an effective and safe treatment in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod Biol Endocrinol. 2023 Jan 26;21(1):10. doi: 10.1186/s12958-023-01055-z. PMID: 36703143; PMCID: PMC9878965.